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L’obésité est une maladie chronique de civilisation qui touche de plus en plus de personnes chaque année. La gravité de ce problème est clairement perceptible dans les cabinets médicaux, où les patients sont orientés vers de nombreuses maladies et affections résultant d’un poids corporel excessif. En Pologne, selon l’Office central des statistiques (CSO), l’obésité touche principalement un groupe de personnes âgées de plus de 40 ans, en particulier celles qui ont des problèmes de santé à long terme. Cependant, il est important de noter que malgré l’augmentation de l’incidence de la maladie avec l’âge, sa portée s’étend à tous les groupes d’âge et peut entraîner des complications sanitaires très graves telles que l’arthrose ou l’hypertension. C’est pourquoi la prévention et la mise en place d’un traitement approprié pour stopper l’évolution de la maladie sont essentielles.

L’obésité : quand commence-t-elle et comment reconnaître le problème ?

D’emblée, il convient de faire la distinction entre le surpoids et l’obésité. Bien que les deux termes fassent référence à un poids corporel supérieur à la normale et soient souvent traités comme un seul et même problème, en réalité, le surpoids est le stade initial d’une maladie qui, si elle n’est pas traitée, peut conduire au développement de l’obésité. La méthode la plus simple et la plus couramment utilisée pour distinguer ces états est l’utilisation de l’indice de masse corporelle (IMC). Un résultat compris entre 18,5 et 24,9 indique un poids corporel normal, tandis qu’un résultat compris entre 25 et 29,9 indique un surpoids. Au-delà de 30, il s’agit déjà d’obésité.

Degré d’obésité

En fonction de l’importance de l’IMC, on distingue :

l’obésité de 1er degré : 30,0 – 34,9
Obésité de deuxième degré : 35,0 – 39,9
l’obésité de stade III, c’est-à-dire l’obésité morbide : 40 et plus

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    Les causes de l’obésité

    Le risque d’obésité augmente avec l’âge en raison d’une diminution du taux métabolique chez les personnes âgées, d’une baisse de l’activité physique et de la perpétuation d’habitudes alimentaires inappropriées. Cependant, la proportion de personnes en surpoids et obèses augmente régulièrement dans chaque groupe d’âge, en grande partie à cause de la combinaison d’un mode de vie et d’une mauvaise alimentation.

    Obésité simple

    L’obésité simple ou primaire est définie comme des cas où des facteurs environnementaux contribuent à la prise de poids, par exemple :

    – une mauvaise alimentation,
    – la consommation d’aliments hautement transformés et malsains tels que les fast-foods et les snacks salés,
    – l’absence ou l’insuffisance d’activité physique,
    – un bilan énergétique positif.

    Obésité secondaire

    Les causes de l’obésité secondaire peuvent être variées et comprennent, sans s’y limiter

    – des facteurs génétiques
    – la dysrégulation neurohormonale,
    – la présence de troubles métaboliques,
    – d’autres conditions médicales,
    – les traitements pharmacologiques.

    L’obésité n’est pas seulement un problème esthétique – l’impact sur la santé et la forme physique

    Dans la société, l’obésité est parfois considérée comme un problème d’apparence et d’inadéquation avec les normes de beauté actuelles, mais il convient de rappeler qu’il s’agit avant tout d’une maladie grave. Si l’on considère le problème d’un point de vue médical, il est facile de comprendre à quel point les conséquences d’une obésité non traitée peuvent être dangereuses pour la santé. Si les causes du problème ne sont pas traitées assez rapidement et si des méthodes de traitement de l’obésité appropriées ne sont pas mises en place, la prise de poids peut évoluer vers une obésité morbide. En raison de la pression excessive exercée sur l’organisme, la détérioration de l’état de santé général est une conséquence fréquente du développement d’autres affections pour lesquelles l’obésité est un facteur de risque.

    Parmi les problèmes auxquels les personnes obèses sont confrontées au quotidien, on peut citer

    – les troubles du sommeil,
    – apnée du sommeil
    – les troubles du métabolisme des lipides,
    – les problèmes émotionnels
    – le développement de maladies liées à l’obésité.

    Problèmes de santé et maladies liés à l’obésité

    Les complications de santé précoces et lointaines résultant de l’obésité peuvent être variées et étendues. Elles comprennent, entre autres, les éléments suivants

    • le système endocrinien et reproductif :

      • la résistance à l’insuline et le syndrome métabolique,
      • le diabète de type II,
      • puberté précoce,
        déficit en hormone de croissance,
      • les troubles menstruels,
      • le syndrome des ovaires polykystiques chez les filles,
      • l’hypogonadisme chez les garçons,
      • gynécomastie,
      • la réduction de la fertilité,
    • L’obésité pendant la grossesse peut entraîner :
      • la mort de l’embryon,
      • les fausses couches,
      • favoriser les malformations congénitales du fœtus (hernie spinale, anencéphalie, malformations cardiaques),
      • favoriser l’hypotrophie ou la macrosomie fœtale,
      • conduire à la mort intra-utérine du fœtus,
    • le système cardiovasculaire :
      • dyslipidémie (taux de cholestérol élevé),
      • l’hypertension,
      • hypertrophie ventriculaire gauche,
      • l’athérosclérose vasculaire précoce,
      • crise cardiaque et cérébrale,
      • accident vasculaire cérébral,
      • embolie pulmonaire,
      • les maladies cardiaques ischémiques,
      • l’insuffisance cardiaque,
      • la thrombose veineuse profonde,
      • régurgitation de la valve pulmonaire,
      • coagulopathie,
    • le système respiratoire :
      • le syndrome d’apnée du sommeil,
      • l’asthme bronchique,
      • intolérance à l’exercice chez les adultes (intolérance à l’exercice chez les enfants),
      • risque anesthésique accru,
    • un risque accru de cancer :
      • chez les femmes : cancer de l’endomètre et du col de l’utérus, cancer des ovaires, cancer de la vésicule biliaire, cancer du sein ;
      • chez les hommes : cancer colorectal, cancer de la prostate, pseudo-tumeur cérébrale (hypertension intracrânienne),
    • le système immunitaire :
      • une augmentation de l’indice inflammatoire,
    • le système excréteur :
      • la glomérulosclérose,
    • la peau :
      • kératose foncée,
      • les vergetures,
      • hirsutisme,
      • le lymphoedème,
      • des poussées,
    • neurologique :
      • pseudotumeur cérébrale,
      • méralgie avec paresthésies,
      • les migraines,
      • démence,
      • La maladie d’Alzheimer.
    • de l’appareil locomoteur :

      – syndrome de surcharge des articulations, en particulier des genoux et des hanches,
      – desquamation juvénile de la tête fémorale,
      – la maladie de Blount,
      – genoux valgus,
      – pieds plats,
      – varices des membres inférieurs,
      – goutte,
      – nécrose aseptique de l’articulation de la hanche,
      – troubles posturaux,
      – douleurs dorsales,
      – fracture de l’avant-bras,
      – luxation de l’épiphyse de la tête fémorale,

    • système digestif :

      – maladie stéatohépatique,
      – calculs de la vésicule biliaire,
      – reflux gastro-œsophagien,
      – troubles de la composition microbiologique – quantitative et qualitative du système digestif,
      – maladie intestinale diverticulaire,
      – le syndrome de l’intestin perméable,
      – le syndrome du côlon irritable,
      – la maladie de Crohn,
      – colite microscopique,

    Obésité et santé mentale

    L’obésité n’épargne pas non plus la santé mentale des patients, qui subissent souvent une détérioration significative de leur qualité de vie et présentent un risque accru de développer une dépression ou de l’anxiété. L’attitude de l’entourage, le sentiment permanent d’être jugé, qui peut conduire à l’isolement et à l’évitement des contacts sociaux, ainsi qu’une faible estime de soi, parfois liée à des troubles de la perception de la taille, y contribuent.

    L’obésité infantile : un problème énorme aux conséquences graves

    Le surpoids et l’obésité sont de plus en plus fréquents, même chez les tout-petits. Dans le cas des enfants et des adolescents dont l’indice de masse corporelle est excessivement élevé, l’obésité simple est le plus souvent le résultat d’un régime alimentaire malsain et d’une consommation trop importante de calories associée à un manque d’activité physique. Selon les données de l’OMS, l’obésité chez les 5-19 ans atteint 18 % dans le monde, et la Pologne ne fait malheureusement pas exception à ces statistiques.

    Certains pensent que le surpoids chez les enfants est un problème temporaire et que l’excès de poids disparaîtra lorsqu’ils grandiront. La lutte contre l’obésité devrait commencer le plus tôt possible, en utilisant des traitements conservateurs et en introduisant des modes de vie plus sains. Des études montrent que l’obésité infantile non traitée augmente la probabilité d’être confronté à ce problème à l’âge adulte et accroît le risque d’apparition précoce de nombreuses maladies et affections. Les conséquences de l’obésité infantile peuvent perdurer et affecter la qualité de vie des personnes concernées.

    Le chemin de la santé, ou les méthodes de lutte contre l’obésité

    Il ne fait aucun doute que, pour éviter les complications de santé, la meilleure solution consiste à prévenir et à traiter l’excès de poids dès les premiers stades. Il convient donc de réagir rapidement à tout symptôme inquiétant et de ne pas ignorer l’excès de graisse corporelle. Lorsqu’un surpoids ou une obésité abdominale est diagnostiqué, il est primordial de rechercher les causes du problème, ce qui permettra de mettre en place des méthodes adaptées aux besoins du patient et efficaces dans le traitement de l’obésité.

    Dans un premier temps, le processus de perte de poids devrait principalement consister à modifier les habitudes alimentaires et à augmenter l’activité physique. Il est également important de rechercher un soutien et des conseils professionnels auprès de spécialistes dans les domaines de la diététique, des exercices de perte de poids et de la chirurgie bariatrique. Toute modification du régime alimentaire ou l’introduction de nouvelles formes d’exercice devrait se faire sous la direction d’un diététicien et d’un entraîneur, afin de garantir non seulement des résultats optimaux, mais aussi la sécurité pour la santé globale du patient.

    Quand faut-il faire appel à un chirurgien bariatrique ?

    Vous pouvez également vous débarrasser du tissu adipeux avec l’aide de la bariatrie. Il s’agit d’une branche de la médecine qui s’occupe du traitement de l’obésité et qui propose un certain nombre de solutions pour se débarrasser efficacement de l’excès de poids, par exemple en pratiquant une chirurgie bariatrique. Le traitement chirurgical est de plus en plus souvent réalisé à l’aide de méthodes modernes, par exemple par endoscopie, ce qui accélère le processus de guérison et minimise le risque de complications. Cependant, il est important de se rappeler que la chirurgie n’est qu’une partie du processus de traitement et que, sans changement des habitudes et du mode de vie, ses effets seront de courte durée.

    Le traitement chirurgical de l’obésité s’adresse principalement aux personnes souffrant d’obésité avancée, chez qui le régime alimentaire et l’exercice physique n’ont pas donné de résultats satisfaisants. La détérioration de l’état de santé ou le risque de complications résultant d’un poids excessif constituent une indication particulière de la chirurgie. Le chirurgien bariatrique décide de l’éligibilité du patient à la chirurgie et du choix de la méthode de traitement.

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